Уход за кожей, склонной к атопии: что делать между обострениями

Сразу честно: это материал про уход, не про лечение. Атопический дерматит это диагноз, ставит и ведёт его врач. Здесь я разбираю, что происходит с кожей между обострениями, какой уход снижает сухость и раздражение в этот период, и где граница, за которой решает только специалист. Уход делает кожу комфортнее день за днём, вылечить атопию, снять воспаление или заменить назначенную схему он не может, и я не буду обещать обратное.

Я делаю уходовую косметику на живом отваре исландского мха. С вопросами про атопичную кожу сталкиваюсь у покупателей постоянно, чаще всего именно в тот момент, когда острая фаза прошла. Человек в этот момент часто не понимает, что делать дальше, чтобы не вернуться к ней снова.

Когда пора к врачу, а уход подождёт

Прежде чем говорить про уход, обозначу границу. К врачу нужно, если есть любое из следующего:

• обострение началось впервые или проходит тяжелее, чем раньше;
• есть мокнутие, гнойнички, температура или другие признаки присоединившейся инфекции;
• назначенная терапия не помогает так, как помогала раньше;
• симптомы у ребёнка, и вы не наблюдаетесь у педиатра или дерматолога по этому диагнозу.

Уход, который я опишу дальше, работает рядом с назначенной схемой лечения и её не заменяет. Если схемы нет и диагноз не подтверждён, к дерматологу нужно в первую очередь, уход подбирается уже после.

Что происходит с кожей при атопии простыми словами

По оценкам дерматологов, атопический дерматит встречается примерно у 15-20% детей и у 2-3% взрослых, и у большинства течение волнообразное: спокойные месяцы сменяются обострением и обратно.

Барьер как стена из кирпичей

В основе атопии лежит нарушение кожного барьера. Верхний слой кожи, эпидермис, в норме работает как кирпичная стена: клетки-кирпичи скреплены липидной прослойкой-раствором, которая удерживает влагу внутри и не пускает раздражители снаружи. При атопии этой прослойки меньше, и стена становится дырявой в обе стороны: влага уходит быстрее, а внешние раздражители проникают легче.

Отсюда два постоянных спутника. Первый: сухость, потому что вода испаряется быстрее, чем должна. Второй: повышенная чувствительность к тому, что здоровая кожа обычно не замечает, будь то жёсткая вода, шерсть, отдушка или пот.

Между обострениями кожа выглядит спокойнее, но барьер остаётся ослабленным. Именно поэтому уход в этот период работает на восполнение липидного слоя и снижение нагрузки на кожу, пока она отдыхает от острой фазы. Красота здесь дело десятое.

Протокол ухода на спокойный период

1. Короткое и тёплое, не горячее умывание. Вода около тридцати семи градусов, две-три минуты. Горячая вода растворяет собственные жиры кожи быстрее, чем их успевает восполнить любой крем сверху.
2. Средство без сульфатов и отдушки. Лаурилсульфат натрия и ароматизаторы усиливают именно ту сухость и раздражение, с которыми и так борется атопичная кожа.
3. Увлажнение в первые три минуты после воды. Кожа впитывает крем эффективнее, пока на ней остаётся влага после душа или умывания. Позже эффект слабее в разы.
4. Достаточное количество средства, не тонкий слой для запаха. На всё тело взрослому обычно нужно от пятнадцати до тридцати граммов крема за одно нанесение. Это половина или треть стандартного тюбика.
5. Регулярность важнее интенсивности. Один раз в день, но каждый день, работает лучше, чем через день, но обильно. Барьер восстанавливается на дистанции.
6. Новую вещь в уходе вводите по одной и наблюдайте три-четыре дня. Атопичная кожа реагирует не сразу, и смешивание нескольких новых средств за раз скрывает, что именно вызвало реакцию.

Триггеры и рабочая замена

Связь между нервной системой и кожным барьером подтверждена давно: обострения у многих людей совпадают с тревожными периодами не реже, чем с внешними раздражителями. Пять триггеров встречаются чаще всего, и под каждый ниже есть рабочая замена, не только запрет.

Что смотреть в составе средства для атопичной кожи

1. Очищающая основа без сульфатов. Лаурилсульфат и лауретсульфат натрия в первых строках сушат кожу сильнее всего.
2. Состав без отдушки. Даже натуральное эфирное масло здесь лишний риск раздражения, не бонус.
3. Липидовосполняющие компоненты. Глицерин, пантенол, растительные масла и эмоленты возвращают коже то, чего не хватает барьеру.
4. Короткий список ингредиентов. 10-15 позиций, не тридцать с лишним: меньше компонентов, меньше риск реакции на что-то из середины списка.
5. Пометка «гипоаллергенно» с подтверждением. Слово на упаковке само по себе ничего не доказывает, смотрите, стоит ли рядом декларация соответствия.
6. Дата и партия на упаковке. У средств для чувствительной кожи это не формальность: просроченная формула теряет часть заявленных свойств.

Что из нашего ухода здесь работает

Мы варим отвар слоевища цетрарии исландской сами и ставим его в основу вместо воды. При варке в раствор переходят лихенин и лишайниковые кислоты, они работают на поверхности кожи, в эпидермисе: лихенин обволакивает и смягчает, снимая ощущение стянутости. Это уход за верхним слоем кожи, он не проникает глубже и того, что назначил врач, не заменяет.

На спокойный период из линейки берут три позиции:

• Крем-мыло на отваре трёх лишайников. Мягко очищает лицо и тело, не сушит и не стягивает кожу так, как обычное мыло.
• Гель для душа на том же отваре, без сульфатов, без отдушки, без парабенов и красителей, с пантенолом и бетаином. Душ это ежедневная точка, где кожа при атопии теряет больше всего.
• Крем для рук и тела. Смягчение сразу после мытья, по правилу трёх минут, на самые сухие участки: кисти, локти, голени.

По отзывам покупателей такой уход делает кожу комфортнее в спокойный период. Вот живая цитата из нашего чата про пенку для умывания, дословно и без правок:

«Беру уже не в первый раз, кожу не стягивает».

Это опыт конкретного покупателя, ваша кожа может отреагировать иначе. Наша часть начинается там, где нужно спокойно ухаживать за кожей между обострениями и не добавлять ей лишнего раздражения.

Наша линейка целиком лежит на сайте: живоедеревоофф.рф. Это наш собственный магазин, поэтому цена там ниже, чем у посредников, и рядом с товарами выложены документы: декларации соответствия и патент на состав. При атопии разумно начать с очищения, крем-мыла или геля для душа, потому что именно оно каждый день либо помогает коже, либо забирает у неё остатки жиров.

Три фазы обострения и что делать в каждой из них по шагам я разобрал отдельно в материале про обострение. Там же список тревожных признаков, при которых уход отходит на второй план.

Частые вопросы

Может ли уход вылечить атопический дерматит?

Нет. Уход снижает сухость и раздражение кожи между обострениями, но саму причину атопии он не устраняет. Диагноз ставит и лечение назначает врач.

Как часто наносить крем в спокойный период?

Минимум один раз в день, лучше сразу после душа или умывания, пока кожа ещё влажная. Ежедневная регулярность важнее количества крема за одно нанесение.

Можно ли использовать одно и то же средство для лица и тела при атопии?

Можно, если состав подходит обеим зонам: без сульфатов, без отдушки, с достаточным увлажняющим компонентом. Разделение на отдельные средства для лица и тела чаще вопрос текстуры и удобства, чем принципиальная необходимость.

Правда ли, что атопия проходит с возрастом?

У части детей симптомы становятся мягче или уходят к подростковому возрасту, у части остаются во взрослом состоянии в более лёгкой форме. Прогноз у каждого свой, общая статистика его не заменяет, оценивает его наблюдающий врач.

Стоит ли переходить на органическую косметику при атопии?

Слово «органик» на упаковке не гарантирует, что состав подойдёт именно вашей коже. Смотреть нужно на конкретный список ингредиентов: отсутствие сульфатов и отдушки, достаточное увлажнение, короткий состав. Маркетинговая пометка на упаковке этого не заменяет.